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关于重申职工在西安定点医院住院可直接结算的通知

发布日期:2015-3-23  浏览次数:1364

各位职工:

为了解决公司职工参保以来在西安各定点医院住院治疗全额垫付资金的问题,在集团公司领导的关心下,经过医疗卫生管理部、宝鸡市医保处和陕西省医保中心的不懈努力,从201381日起,异地结算工作正式启动,公司参保职工在西安定点医院住院可实现实时结算,患者只需交纳个人应付金额(包括起付线、自费金额和个人负担比例),其余费用由省医保中心和医院结算。异地结算的启动,彻底解决了职工长期以来员工先预付住院押金和报销周期长的问题。

参保职工(包括西厂区)住院时,需先到陕汽集团职工医院、第二职工医院办理转院手续,填写《宝鸡市医疗保险参保员工转诊转院审批表》(以下简称审批表),携带本人医保证、身份证、《审批表》办理转院手续。《审批表》的有效期限为七天,超过有效期限后仍未办理入院手续的,需重新办理转院手续。急诊患者可先住院,住院后3天内办理转院手续,否则,出院时不能直接结算。异地结算开通后,宝鸡市医保办将不再受理可实时结算医院的零星结算病历。

患者出院时,所住医院为患者提供正规发票(医保附联)、“陕西省异地就医医疗保险费用支付结算表”和诊断证明各一份,请携带以上资料到人力资源部(222室)登记备案。请妥善保存好发票和结算表原件,符合条件的患者年底可参加宝鸡市医保处大病救助。

咨询电话: 029-86957322

办理转诊转院电话:029-86956719(职工医院)      029-83388454(职工二院)

后附实时结算医院的名单、住院转诊流程和住院注意事项。

宝鸡医保联网结算定点医院

1.陕汽集团职工二院

2.长庆油田职工医院西安泾河园分院

3.长安医院

4.西安电力医院

5.西安市北方医院

6.西安市中心医院

7.西安市第一医院

8.西安市第四医院

9.西安市第五医院

10.西安市红十字会医院

11.西安市精神卫生中心

12.中国人民武装警察部队工程学院医院

13.西安市中医院

14.陕西省人民医院

15.陕西省肿瘤医院

16.陕西省中医医院

17.陕西省妇幼保健院

18.武警陕西省总队医院

19.陕西省结核病医院

20.西安交通大学第一临床医院

21.西安交通大学第二临床医院

22.第四军医大学西京医院

23.第四军医大学唐都医院

24.西安市九院

25.西电医院

26.西安医学院附属医院

27.西安市第二医院

28.中铁一局集团西安中心医院

29.唐城医院

30.陕西省博爱医院

31.西北大学医院

32.解放军518医院

33.核工业211医院

34.西安日化医院

35.西安凤城医院

36.临潼核工业417医院

37.中航工业西安医院

38.陕西法士特汽车传动集团有限责任公司门诊部

39.西安高新医院

40.陕汽集团职工医院

员工住院治疗异地结算注意事项

1.凡是在定点医疗机构住院治疗时,均需办理放号转诊手续;

2.外出检查的转诊不需要办理放号转诊手续,需要住院治疗时,再办理放号转诊手续;

3.择期病人请联系好就诊医院和床位后,入院前办理转诊手续;

4.转诊时效为7天,入院后前三天均可办理手续;

5.住院后门诊不再产生医疗费用,如果产生,不予报销;

6.院前检查(入院前1天及住院当天)在宝鸡报销,出院后请提供住院发票、结算表复印件以及门诊发票和检查结果报告单复印件。资料齐全的急诊病例可在宝鸡报销,报销时请提供急诊病例复印件、费用清单等相关资料,清单和发票要一一对应。

7.为了保障您能有机会享受大病救助的政策,出院后,请及时办理登记备案手续,并妥善保存好发票和结算表的原件。

8.西厂区病人如需到西安各定点医院就诊,可在宝鸡市医保办办理转诊手续,也可在职工医院和职工二院办理转诊手续。

9.职工在办理转院手续时,可就近选择公司医院办理转诊手续,公司医院凭二级以上医院门诊病历或诊断证明及时为职工办理转诊手续。

参保员工异地结算住院转诊流程图

参保人员异地结算住院转诊流程图

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